Fases da evolução da doença

Fase moderada 2:

Surge habitual e aproximadamente aos quatro anos da doença de Alzheimer, se bem que este aparecimento depende de cada pessoa. O doente esquece os acontecimentos recentes e comem ou não ou se acaba de regressar da rua…

Ante estes esquecimentos, pode acusar os familiares, por exemplo, de não lhe darem de comer, quando há menos de uma hora comeu, acusar os filhos de não o visitarem há meses, quando estas visitas ocorrem regularmente.

A capacidade de aprendizagem está completamente deteriorada, pelo que não pode assimilar novos conceitos, como o falecimento dum parente ou o casamento dum filho, situações novas que antes não existiam.

Erros de evocação do passado, mudando datas ou orientando-se mal no tempo; é como se tivesse uma nebulosa dentro da qual existam recordações mas não conseguindo avivá-las.

Confunde os familiares e esquece o nome das pessoas chagadas, recorda pessoas falecidas e começa a pedir informações sobre elas. Começa a cometer erros de escrita com maior frequência e cria palavras novas. O vocabulário torna-se mais parco, lento e com muito poucas palavras, pode ler mas não compreende o que lê. Não pode acabar as frases, produzindo-se numa fala em circunlóquio.

Não entende “ordens” complexas, portanto devem dar-se-lhe estruturadas e curtas, para facilitar o seu entendimento. A desorientação torna-se mais patente, não sabe qual a estação do ano, perde-se até em casa. Necessita de supervisão para a realização das actividades da vida diária.

Começam a aparecer problemas de comportamento, como alucinações, delírios, agressividade ou vagabundeio. No final desta fase pode apresentar também problemas na hora da alimentação. Surge a incontinência.

Terceira fase:
A afectação da memória situa-se no seu grau mais intenso, esquecendo tanto os factos passados como os recentes: não reconhece as pessoas mais intimamente ligadas a ele, nem, no entanto, conserva a memória emocional, correspondendo à pessoa que dele cuida.
Repete as palavras finais das frases, ficando o seu vocabulário reduzido a escassas palavras.

Falta total de compreensão. Incapacidade total de movimentos voluntários: levantar-se da cadeira, mover os braços para comer, para pegar num copo…

Rigidez nas extremidades, com contracções das mesmas, assemelhando-se à posição fetal.

Dificuldade para deglutir qualquer líquido, apenas anda ou se o faz é com muita dificuldade e com passos curtos, arrastando os pés. Começa a apresentar problemas dermatológicos, intestinais, respiratórios e urinários.

Quarta fase – terminal

• O doente está todo o dia acamado.
• Continua a perder peso, mesmo proporcionando-lhe uma alimentação cuidada e adequada.
• Falece por complicações associadas,, como paragem cardíaca…